颈动脉支架置入术与颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉重度狭窄疗效及安全性分析

作者：张磊; 孔德福; 关明子; 周铁楠; 李巍; 王晓刚; 王效增^*

来源：临床军医杂志, 2022, 50(11): 1111-1115.

DOI：10.16680/j.1671-3826.2022.11.03

• 颈动脉支架置入术
• 颈动脉内膜剥脱术
• 颈动脉重度狭窄
• 脑卒中

目的 探讨颈动脉支架置入术(CAS)与颈动脉内膜剥脱术(CEA)治疗颈动脉重度狭窄的临床疗效及安全性。方法 选取北部战区总医院自2004年2月至2020年12月收治的515例行介入或外科手术治疗的颈动脉重度狭窄患者为研究对象。根据不同的治疗方法将患者分为CAS组(n=245)与CEA组(n=270)。研究终点为临床症状(头晕、头痛、黑朦、肢体活动障碍)和主要不良心脑血管事件(MACCE),包括非致死性心肌梗死、新发脑卒中、靶血管再次重建及全因死亡。记录并比较两组患者的临床资料、造影及手术结果、术后随访情况。采用Kaplan-Meier生存曲线分析两组患者未发生脑卒中、MACCE及术后生存情况。结果 CAS组患者年龄、血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均高于CEA组，差异均有统计学意义(P<0.05)。CAS组患者颈动脉平均狭窄程度、外周血管疾病比例均高于CEA组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后30 d、1年及3年随访结果比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示：两组患者累积总生存率、未发生脑卒中率、未发生MACCE率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CAS与CEA治疗颈动脉重度狭窄患者可获得同样的手术成功率及临床疗效，两种颈动脉血运重建策略均安全可行。

• 单位
  神经内科