以肾脏病理改变指导乙型肝炎病毒相关肾炎的治疗

作者：汤颖; 娄探奇; 成彩联; 王成; 石成钢; 邓冰

来源：中国现代医学杂志, 2005, (06): 869-872.

DOI：10.3969/j.issn.1005-8982.2005.06.021

• 乙型肝炎病毒相关肾炎
• 肾脏病理
• 治疗

目的探讨根据肾脏病理类型治疗乙型肝炎病毒相关肾炎(HBV-GN)的意义,为临床提供以肾脏病理改变指导HBV-GN治疗的依据。方法选取表现为肾病综合征的HBV-GN21例,病理类型不同,以甲泼尼龙(0.5mg/kg·d)加霉酚酸脂(1.0￣1.5g/d)联合治疗,同时加用拉米夫定(0.1g/d)抑制乙肝病毒复制,以相同病理类型组成的原发性肾病综合征(PNS)作对照,疗程6个月。每2周观察24h尿蛋白定量、血清白蛋白、尿常规、肝功能、HBV-DNA定量、肾功能、血常规等。结果两组治疗均有效,且各病理类型疗效、缓解率、24h尿蛋白定量和血清白蛋白变化比较无统计学差异(P>0.05)。HBV-GN组治疗前后HBV-DNA定量无显著性差异(P>0.05)。结论激素加霉酚酸脂联合治疗HBV-GN有效,各病理类型的HBV-GN与PNS疗效基本相同,本治疗方案不增加乙型肝炎病毒复制的风险。提示HBV-GN的治疗可能与PNS相似,可参照病理类型来治疗,减少激素用量和加用拉米夫定可能减少乙型肝炎病毒的复制风险。

• 单位
  中山大学附属第三医院