rt-PA溶栓前抗血小板治疗对脑梗死患者溶栓效果及预后的影响

作者：刘晓玲^*

来源：中国实用医刊, 2019, (19).

• 重组组织型纤溶酶原激活物
• 溶栓
• 抗血小板治疗
• 脑梗死

目的 探究重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓前抗血小板治疗对脑梗死患者溶栓效果及预后的影响。方法 回顾性分析2014年5月至2018年12月运城市中心医院神经内科收治的96例脑梗死患者的临床资料,根据其rt-PA溶栓前是否应用抗血小板治疗分为两组,对照组48例仅行溶栓治疗,研究组48例于rt-PA溶栓前行抗血小板治疗。观察两组患者的溶栓效果、预后情况以及安全性。结果 经rt-PA溶栓治疗后,研究组溶栓后24 h、7 d的溶栓效果良好率(66.67%、70.83%)高于对照组(45.83%、50.00%),差异有统计学意义(P<0.05)；溶栓治疗后90 d,对照组与研究组预后良好率(79.17%比83.33%)比较差异未见统计学意义(P>0.05)；溶栓治疗后90 d内,对照组与研究组非症状性颅内出血发生率(8.33%比4.17%)、症状性颅内出血发生率(6.25%比4.17%)及病死率(4.17%比2.08%)比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 rt-PA溶栓治疗前进行抗血小板治疗有助于提高脑梗死患者的近期溶栓治疗效果,对患者远期预后无明显影响,不会增加患者颅内出血发生风险及死亡风险,具有安全性。

• 单位
  神经内科; 山西省运城市中心医院