无腹部小切口全腔镜Ivor Lewis食管癌切除术治疗胸中、下段食管癌的效果

作者：李毅^*

来源：中国实用医刊, 2018, 45(24).

• Ivor Lewis食管癌切除术
• 食管癌
• 胸中、下段
• 无腹部小切口
• 全腔镜

目的分析无腹部小切口全腔镜Ivor Lewis食管癌切除术在胸中、下段食管癌患者中的应用效果。方法选择运城市中心医院2013年5月至2016年7月收治的45例胸中、下段食管癌患者作为观察组,采用无腹部小切口全腔镜Ivor Lewis食管癌切除术治疗,并选择同期44例行微创Mc Keown术者作为对照组,观察比较两组手术情况(术中失血量、手术用时、淋巴结清扫数目),术后不同时间点(术后12 h、24 h)疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]及手术前后血清肿瘤恶性生物学行为指标[血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、CD44v]变化情况,并统计两组并发症发生情况及复发率。结果两组术中失血量及淋巴结清扫数目比较,差异未见统计学意义(P> 0. 05),观察组手术用时少于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组术后24 h VAS评分,血清VEGF、MMP-9及CD44v水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为[8.89%(4/45)],低于对照组[25. 00%(11/44)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率为11. 11%(5/45),低于对照组[34.09%(15/44)],差异有统计学意义(P <0.05)。结论无腹部小切口全腔镜Ivor Lewis食管癌切除术可缩短胸中、下段食管癌患者手术时间,降低并发症发生率,减轻患者疼痛程度,阻止肿瘤恶性生物学行为,降低术后复发率,且术中淋巴结清扫数目多,值得临床推广应用。

• 单位
  山西省运城市中心医院