压力-应变环对2型糖尿病患者心肌做功的定量分析

作者：苏莉莉; 张红珍^*

来源：医学研究杂志, 2022, 51(08): 140-144.

• 压力-应变环
• 2型糖尿病
• 心肌做功

目的 采用无创左心室压力-应变环(pressure-strain loops, PSL)评价不同血糖控制水平的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者左心室心肌做功变化，进一步分析心肌做功参数与糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbA1c)的相关性。方法 收集笔者医院内分泌科门诊及住院T2DM患者71例作为T2DM组，健康志愿者42例作为对照组(均无糖尿病、心脑血管疾病、肝肾疾病),进一步将T2DM患者分为DM1组(HbA1c<7%,n=37)和DM2组(HbA1c≥7%,n=34),均行超声心动图检查，通过斑点追踪及PSL技术得出心肌做功参数，包括整体纵向应变(global longitudinal strain, GLS)、整体做功指数(global myocardial work index, GWI)、整体有效功(global constructive work, GCW)、整体无效功(global wasted work, GWW)及整体做功效率(global myocardial work efficiency, GWE)。比较3组间左心室常规超声心动图及心肌做功参数，并分析心肌做功参数与GLS、HbA1c相关性。结果 3组间常规超声心动图参数比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较，DM1、DM2组GLS、GWI、GCW均减低，差异均有统计学意义(P均<0.05)。DM2组GLS、GWI、GCW较DM1组减低更显著，差异均有统计学意义(P均<0.05)。GLS与GWI、GCW呈负相关(r=-0.833,P<0.001;r=-0.846,P<0.001),GLS与GWW、GWE无相关性(P>0.05)。GWI、GCW与HbA1c呈负相关(r=-0.532,P<0.05;r=-0.508,P<0.05),GWW、GWE与HbA1c无相关性(P>0.05)。结论 无创左心室PSL可定量评价不同血糖控制水平T2DM患者左心室收缩功能，可早期、敏感的监测T2DM患者左心室心肌功能损害，且血糖控制水平越差，左心室收缩功能受损越严重。

• 单位
  山西医科大学第三医院; 山西中医药大学