血栓抽吸在高血栓负荷STEMI急诊PCI病人中应用的疗效观察

作者：赵晨; 刘艳杰; 李晗; 高宇平^*

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2021, 19(14): 2380-2384.

• 急性ST段抬高型心肌梗死
• 急诊经皮冠状动脉介入治疗
• 高血栓负荷
• 血栓抽吸
• 心血管不良事件
• 心肌再灌注

目的探讨血栓抽吸在高血栓负荷急性ST段抬高型心肌梗死(STIMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)病人中的应用效果。方法选取2019年1月1日—2020年3月31日于我院住院行急诊PCI术的高血栓负荷STEMI病人162例,分为观察组(行血栓抽吸联合PCI治疗,91例)与对照组(行PCI治疗,71例)。记录两组病人的一般资料、梗死相关动脉(IRA)、病变血管数量、术前心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级和血栓负荷分级。比较两组术后TIMI血流分级、2 h心电图ST段回落百分比(sum-STR%)、住院期间左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左心室整体纵向应变(GLS)、主要心血管不良事件(MACE)的发生率。结果两组一般资料、病变血管数量、术前TIMI血流分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后无复流/慢血流的发生率低于对照组(P<0.05),sum-STR%≥50%比例、LVEF均高于对照组(P<0.05),GLS、LVEDD均低于对照组(P<0.05)。两组非致死性心肌梗死、靶血管血运重建、心力衰竭发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组脑卒中及心源性死亡发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血栓抽吸可改善高血栓负荷STEMI病人心肌再灌注,但未降低心源性死亡及脑卒中风险。

• 单位
  山西医科大学; 山西医科大学第三医院