抗病毒治疗慢性乙型肝炎患者血清外泌体HBV-miR-3动态变化与病毒学指标的关系

作者：钟剑秋; 徐燕; 徐敏

来源：肝脏, 2023, 28(09): 1044-1047.

DOI：10.14000/j.cnki.issn.1008-1704.2023.09.011

• 抗病毒治疗
• 慢性乙型肝炎
• 外泌体HBV-miR-3
• 病毒学指标

目的 探讨抗病毒治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者血清外泌体HBV-miR-3动态变化与病毒学指标的关系。方法 选取2020年6月至2021年6月收治的116例CHB患者，均接受抗病毒治疗12个月，比较发生病毒学应答组(VR+组)和未发生病毒学应答组(VR-组)一般资料及接受抗病毒治疗前后病毒学指标和外泌体HBV-miR-3的动态变化。采用Pearson相关分析外泌体HBV-miR-3水平与病毒学指标的关系，采用受试者工作特征曲线分析外泌体HBV-miR-3水平对病毒学应答的预测效能。结果 经12个月抗病毒治疗后，VR+组54例，VR-组62例，病毒学应答率为46.55%;VR+组ALT水平高于VR-组，而HBsAg、HBV DNA和外泌体HBV-miR-3水平低于VR-组(P<0.05);VR+组HBsAg、HBV DNA和外泌体HBV-miR-3水平在接受抗病毒治疗后明显下降，而VR-组虽有下降但变化不明显，且一直高于VR+组(P<0.05);血清外泌体HBV-miR-3水平与ALT无明显相关性(r=0.049,P=0.241),与HBV DNA和HBsAg呈正相关(r=0.314、0.809,P<0.05)。治疗3个月时，以4.52lg拷贝/mL为最佳界值的AUC最大为0.857(95%CI:0.716～0.962),敏感度和特异度最高，分别为82.70%和78.10%。结论 CHB患者血清外泌体HBV-miR-3水平随着抗病毒治疗时间的延长而下降，与病毒学指标HBV DNA和HBsAg呈正相关，抗病毒治疗3个月时HBV-miR-3的临界值可作为预测CHB患者抗病毒治疗12个月的病毒学应答的指标。

• 单位
  溧阳市人民医院