PTC术中提示1～2枚中央区淋巴结转移选择不同手术方式的获益分析

作者：庄雨陈; 黄春; 苏新良^*

来源：重庆医科大学学报, 2023, 48(10): 1261-1265.

DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.003349

• 甲状腺乳头状癌
• 转移淋巴结数量
• 手术方式
• 术中冰冻

目的：探讨适用于术中1～2枚中央区淋巴结转移的甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）的手术方式。方法：收集2013年1月至2018年12月于重庆医科大学附属第一医院乳腺甲状腺外科行初次手术的术中1～2枚中央区淋巴结转移的PTC患者290例，并分析其临床病理学特征。结果：甲状腺腺叶切除术（hemithyroidectomy,HT）组的手术并发症发生率显著低于甲状腺全切除术（total thyroidectomy,TT）组（P<0.001）。手术方式不影响结构持续性/复发性疾病的发生（HR=2.848,95%CI=0.321～25.294,P=0.348）。淋巴结总转移数>5枚的独立危险因素为肿瘤直径>14.5 mm(OR=5.838,95%CI=2.295～14.850,P<0.001)、肿瘤位于上份（OR=2.765,95%CI=1.154～6.624,P=0.023）、Ⅲ区淋巴结有转移（OR=17.310,95%CI=7.053～42.481,P>0.001）。结论：目前结果支持术中提示1～2枚中央区淋巴结转移的PTC患者的首选手术方式为甲状腺腺叶切除术。若肿瘤位于上份且直径>14.5 mm，建议行预防性的同侧Ⅲ区颈淋巴结清扫。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院