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摘要
张学文教授认为郁怒伤肝而致肝胃不和、脾胃虚弱而致阴阳两虚、久痛入络而致血瘀痰滞、寒热错杂而致升降失常和毒瘀交结而致湿热熏蒸为胃痛的主要病因病机。辨胃痛要从辨部位,辨气血,辨寒痛、热痛及寒热错杂痛和辨虚实及兼夹等方面入手。肝胃不和证应疏肝理气止痛,以柴胡疏肝散为基本方加减治疗;脾胃虚弱证应健脾益气,助阳养阴,若偏脾胃气虚者,用香砂六君子汤加减治疗,若偏阴虚者用一贯煎加减治疗;瘀阻胃络证应化瘀通络止痛,以丹参饮合失笑散加减治疗;寒热错杂证应辛开苦降,升清泄浊,以半夏泻心汤合左金丸加减治疗;毒瘀互结证应健脾和胃,解毒化瘀,以六君子汤加清热解毒类和活血化瘀类药味治疗。
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