3种内固定方式对股骨转子间骨折术后隐性失血及血栓形成影响

作者：朱朝军

来源：创伤与急危重病医学, 2019, 7(03): 167-170.

DOI：10.16048/j.issn.2095-5561.2019.03.10

• 内固定
• 股骨转子间骨折
• 出血量
• 血栓

目的探讨3种内固定方式对股骨转子间骨折(IF)术后隐性失血及血栓形成的影响。方法选取自2015年6月至2018年6月青海省交通医院收治的IF患者60例为研究对象。根据内固定方式分为动力髋螺钉(DHS)组、股骨近端短重建钉(IMHS)组、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)组,每组各20例,比较3组隐性失血及血栓的形成情况。结果 DHS组、IMHS组、PFNA组患者的切口长度分别为(10.42±1.72)、(6.82±0.84)、(5.42±0.62)cm,3组间两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。DHS组、IMHS组、PFNA组患者的手术时间分别为(112.46±12.4)、(91.34±9.72)、(76.82±7.88) min,3组间两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、7 d,PFNA组患者的血红蛋白(Hb)水平明显高于IMHS组、DHS组,血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)水平明显低于IMHS组、DHS组;术后1、7 d,IMHS组患者的Hb水平明显高于DHS组,PLT、FIB水平明显低于DHS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PFNA组患者的隐性失血量、深静脉血栓(DVT)发生率均明显低于IMHS组、DHS组,IMHS组患者的隐性失血量、DVT发生率均明显低于DHS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。DHS组、IMHS组、PFNA组患者的关节功能Harris评分优良率分别为85.0%(17/20)、90.0%(18/20)及95.0%(19/20),3组间两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 3种内固定方法(DHS、IMHS、PFNA)治疗IF的疗效相似,但PFNA术后患者的隐性失血及血栓形成较少,DHS术后患者的隐性失血及血栓形成较多。

• 单位
  青海省交通医院