血清过氧化物酶体增殖物激活受体和基质金属蛋白酶9水平与支原体肺炎患儿肠道菌群的相关性及其诊断价值

作者：郭建明^*; 左一宇; 赵爱宝

来源：新发传染病电子杂志, 2023, 8(04): 20-24.

DOI：10.19871/j.cnki.xfcrbzz.2023.04.005

• 过氧化物酶体增殖物激活受体
• 基质金属蛋白酶9
• 支原体肺炎
• 肠道菌群

目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARγ)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平与支原体肺炎(MPP)患儿肠道菌群的相关性及其诊断价值，为MMP的诊疗提供新的方向。方法 选取2021年1月至2023年1月在河间市人民医院儿科入院治疗的100例MPP患儿为研究对象，根据病程分为急性期组(48例)和恢复期组(52例)，并取同期于河间市人民医进行常规体检的健康儿童50例作为对照组，比较三组肠道菌群(大肠埃希菌、双歧杆菌、拟杆菌、肠球菌、乳酸杆菌)数量和血清PPARγ、MMP-9水平。Pearson相关性分析大肠埃希菌、双歧杆菌、拟杆菌、肠球菌、乳酸杆菌与血清PPARγ、MMP-9水平的相关性。Logistic回归分析急性期和恢复期MPP的影响因素；采用ROC曲线分析血清PPARγ、MMP-9及乳酸杆菌水平对急性期MPP的诊断价值。结果 急性期组与恢复期组大肠埃希菌、肠球菌数量，以及血清MMP-9水平高于对照组，且急性期组高于恢复期组(P <0.05)；急性期组与恢复期组双歧杆菌、拟杆菌、乳酸杆菌数量，以及血清PPARγ水平低于对照组，且急性期组低于恢复期组(P <0.05)。Pearson相关性分析显示，大肠埃希菌、肠球菌数量与血清PPARγ水平呈负相关性(P <0.05)，双歧杆菌、拟杆菌、乳酸杆菌数量与血清PPARγ水平呈正相关性(P <0.05)；大肠埃希菌、肠球菌数量与血清MMP-9水平呈正相关性(P <0.05)，双歧杆菌、拟杆菌、乳酸杆菌数量与血清MMP-9水平呈负相关性(P <0.05)。Logistic回归分析显示，PPARγ是急性期、恢复期MPP发生的保护因素(P <0.05),MMP-9是急性期、恢复期MPP发生的危险因素(P <0.05)，乳酸杆菌是急性期MPP发生的保护因素(P <0.05)。血清PPARγ、MMP-9、乳酸杆菌以及两者联合诊断急性期MPP的AUC分别为0.797、0.761、0.839、0.905，联合诊断的敏感度为93.24%，特异度为76.34%，三者联合优于血清PPARγ、MMP-9、乳酸杆菌各自单独诊断(Z三者联合-PPARγ=2.604、Z三者联合-MMP-9=3.310,Z三者联合-乳酸杆菌=2.810,P <0.001、P=0.007、P=0.008)。结论 MPP患儿血清PPARγ水平随着大肠埃希菌、肠球菌数量减少及双歧杆菌、拟杆菌、乳酸杆菌数量增加而升高，血清MMP-9水平随着大肠埃希菌、肠球菌数量增加及双歧杆菌、拟杆菌、乳酸杆菌数量减少而升高。血清PPARγ、MMP-9及乳酸杆菌三者对急性期MPP具有一定的诊断价值，三者联合具有更高的效能。

• 单位
  河间市人民医院