生酮饮食添加疗法对药物难治性癫痫儿童的疗效与生活质量的影响

作者：苏绮璇; 侯小兵

来源：临床神经病学杂志, 2021, 34(01): 5-9.

• 生酮饮食
• 癫痫
• 儿童
• 生活质量量表

目的探讨生酮饮食(KD)添加疗法对药物难治性癫痫儿童的治疗效果与生活质量的影响。方法采用前瞻性对照研究,将临床观察对象分为KD组(30例)与对照组(30例)。收集患儿的临床资料,并于KD添加疗法开始前1个月及治疗后第1、3、6、12个月采用癫痫儿童生活质量量表(QOLCE)-55对患儿进行评测。于KD添加疗法结束当天,参考Engel分级标准,对疗效进行评价。结果 KD添加治疗前1个月及治疗后第1、3个月,KD组及对照组QOLCE各项评分差异无统计学意义(均P>0.05)。KD添加治疗6个月,KD组行为功能评分显著高于对照组(P<0.05),其他评分差异无统计学意义(均P>0.05)。KD添加治疗12个月,KD组躯体功能与行为功能评分显著高于对照组(均P<0.05),其他评分差异无统计学意义(均P>0.05)。与治疗后第1个月比较,对照组及KD组治疗后第3个月躯体功能、情感健康、认知能力、社会功能和行为功能评分显著升高(均P<0.05);与治疗后第3个月比较,对照组治疗后第6个月躯体功能、情感健康、认知能力、社会功能和行为功能评分及KD组治疗后第6个月情感健康及行为功能评分显著升高(均P<0.05);与治疗后第6个月比较,对照组治疗后第12个月躯体功能、认知能力、社会功能和行为功能评分及KD组治疗后第12个月躯体功能、认知能力和行为功能评分显著升高(均P<0.05)。KD组有效率为60.0%,发作缓解率为13.3%;对照组有效率为30.0%,发作缓解率为13.3%。KD添加疗法的疗效优于常规抗癫痫治疗(χ2=6.336,P=0.042)。KD组18例发生不同程度的不良反应,经过积极处理后均改善。结论 KD添加疗法对癫痫儿童具有一定的治疗效果,短期内虽有不良反应的出现,但其后果轻微,且患儿能逐渐耐受。

• 单位
  佛山市第一人民医院