全踝关节镜下距腓前韧带一期修复术治疗新鲜外踝撕脱骨折

作者：冯仕明^*; 王爱国; 郝云甲; 张在轶; 常步青; 毛艺生

来源：中华解剖与临床杂志, 2019, 24(02): 123-128.

• 踝损伤
• 外侧韧带, 踝
• 距腓前韧带
• 外科手术, 关节镜
• 外踝骨折

目的探讨全踝关节镜下距腓前韧带一期修复术治疗新鲜外踝撕脱骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月—2017年3月徐州市中心医院手足显微外科全踝关节镜下治疗的36例36足新鲜外踝撕脱骨折患者的临床资料。其中男22例、女14例, 年龄18～57(29.24±10.37)岁;右侧20例, 左侧16例。患者均采用全踝关节镜下距腓前韧带带线锚钉一期修复治疗, 术后定期门诊随访, 观察踝关节外观、踝关节稳定性及行走步态等;末次随访采用视觉模拟评分(VAS)、美国骨科足踝外科协会(AOFAS)评分及足踝部Olerud-Molander评分对手术治疗效果进行评价。患者术前VAS为5～8(6.35±1.17)分, AOFAS评分为60～85(74.67±8.36)分, Olerud-Molander评分为57～80(68.89±10.70)分。结果所有患者手术切口一期愈合, 无一例出现神经、血管、肌腱损伤等并发症。36例患者获得随访, 随访时间12～25(14.63±6.80)个月。末次随访时, 患侧踝关节外观恢复满意, 无感觉过敏现象及瘢痕触痛, 踝关节恢复正常活动, 无关节痛及关节不稳情况, 均恢复正常行走步态;末次随访时VAS、AOFAS及Olerud-Molander评分分别为(0.31±0.14)、(90.40±9.62)、(88.71±7.38)分, 与术前比较差异均有统计学意义(t=30.755、7.405、9.149, P值均<0.05)。结论采用全踝关节镜下一期修复距腓前韧带, 具有安全可靠、疗效确切、创伤小等优点, 是新鲜外踝撕脱骨折的有效治疗方法。

• 单位
  江苏省徐州市中心医院; 南京中医药大学; 江苏省中医院