瓦里安机载图像引导系统在鼻咽癌图像引导放疗中联合应用的探索

作者：张丙新; 石祥礼; 梁广立; 王伟^*

来源：中华放射肿瘤学杂志, 2022, 31(04): 365-369.

• 机载图像系统
• 摆位误差
• 仿真头颈模体/图像引导放射疗法

目的比较瓦里安OBI引导系统的千伏级锥形束CT (KV-CBCT)、千伏级平面成像(KV-planar)、兆伏级电子射野影像装置(MV-EPID)3种图像系统的综合性能, 探索3种系统在鼻咽癌每日图像引导放疗中联合应用的价值。方法利用人体仿真头颈模体在左右/前后/头脚方向分别进行KV-CBCT、KV-planar、MV-EPID扫描和配准, 方差检验3种图像引导系统的摆位误差、配准时间、额外辐射剂量、图像质量等。结果 KV-CBCT、KV-planar、MV-EPID在左右/前后/头脚方向摆位误差分别为(0.00±5.43)/(-0.02±5.49)/(0.02±5.58)、(0.04±5.49)/(0.02±5.56)/(0.02±5.54)、(0.02±5.22)/(0.11±5.34)/(-0.04±5.33) mm (P=0.999、1.000、0.989);平均耗时分别为(200±45)、(120±36)、(115±42) s;额外辐射剂量由低到高分别为KV-planar、KV-CBCT、MV-EPID;图像质量由低到高分为MV-EPID、KV-planar、KV-CBCT。结论 3种图像引导系统均可满足鼻咽癌图像引导放疗的要求, 综合3种总体性能建议在鼻咽癌每日图像引导中1次CBCT+4次KV-planar/周、EPID作为备用系统的图像引导策略。此方案充分利用CBCT的高图像质量、KV-planar的低辐射等优势, 实现鼻咽癌体积变化的定期检测和高精度放疗实施。

• 单位
  天津医科大学