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摘要
目的 评价PDCA循环在腹腔镜下胆囊切除术围手术期预防使用抗菌药物发挥的作用并进行药物经济学分析。方法 采用回顾性分析方法，随机抽取合肥市第二人民医院根据发生不合理用药的真正或根本原因采取PDCA循环干预前（2019年5-6月）、第1轮PDCA循环干预后（2020年5-6月）、第2轮PDCA循环干预后（2021年5-6月）进行腹腔镜下胆囊切除术的出院患者各80例，对患者进行预防使用抗菌药物的合理性进行点评。对比干预前及第1、2轮PDCA循环干预后患者的一般情况、抗菌药物使用情况、临床疗效、治疗成本，并采用成本-效果分析法及敏感度分析法评价PDCA循环的药物经济学意义。结果 第2轮PDCA循环干预后，抗菌药物使用不合理率、抗菌药物金额占比、抗菌药物使用天数、用药频度、药物利用指数、人均抗菌药物使用频次、抗菌药物总用量、抗菌药物费用、药品总金额、住院总费用较干预前均显著下降/减少（P<0.05）。成本-效果分析结果提示，第2轮PDCA循环干预后的药物经济学效果最佳；敏感度分析结果趋势一致，证实研究结果可靠。结论 PDCA循环促进了腹腔镜下胆囊切除术围手术期预防使用抗菌药物的合理应用，降低了抗菌药物费用，减轻了患者就医的经济负担。
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