血清半胱氨酸、载脂蛋白、纤维蛋白原水平变化对脑梗死患者病情的影响

作者：匡静; 冯婷; 刘莉

来源：实用医院临床杂志, 2021, 18(01): 148-151.

• 脑梗死
• 半胱氨酸
• 载脂蛋白A
• 载脂蛋白B
• 纤维蛋白原

目的分析血清半胱氨酸(Hcy)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、纤维蛋白原(FIB)水平变化对脑梗死患者病情的影响。方法我院收治的186例脑梗死患者为研究组,同期体检的健康志愿者55例为对照组,检测两组血清Hcy、ApoA、ApoB、FIB水平变化,分析与脑梗死病灶面积的关系,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清Hcy、ApoA、ApoB、FIB对脑梗死的诊断价值。结果治疗前,研究组血清Hcy、ApoB、FIB水平高于对照组,ApoA水平低于对照组(P <0.05),治疗后,两组血清Hcy、ApoA、ApoB、FIB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);脑梗死中、大面积组血清Hcy、ApoB、FIB水平高于小面积组,ApoA水平低于小面积组(P<0.05),大面积组血清Hcy、ApoB、FIB水平高于中面积组,ApoA水平低于中面积组(P<0.05);脑梗死患者血清Hcy、ApoB、FIB水平与NIHSS评分均呈正相关,ApoA与NIHSS评分均呈负相关(P<0.05);血清Hcy对脑梗死的诊断价值最高,AUC为0.925,以Hcy> 12.09μmol/L为临界值,其诊断敏感度、特异度分别为93.50%、78.20%,ApoA、ApoB、FIB诊断脑梗死的AUC依次为0.784、0.813、0.833,分别以ApoA<1.34 g/L、ApoB> 1.21 g/L、FIB>3.64 g/L为临界值,三者诊断敏感度依次为78.50%、71.50%、86.60%,特异度依次为69.10%、78.20%、70.90%。结论Hcy、ApoA、ApoB、FIB水平在脑梗死患者中异常升高,其水平随着脑梗死面积的增加而升高,各项指标联合检测对脑梗死的快速诊断和预测具有较高的临床价值。

• 单位
  神经内科; 四川大学