sdLDL-C水平及其与LDL-C的比值在急性冠脉综合征风险评估中的价值分析

作者：程坤; 唐刚学^*; 龙黎; 姚海文

来源：检验医学与临床, 2020, 17(14): 1984-1987.

• 小而密低密度脂蛋白胆固醇
• 高密度脂蛋白胆固醇
• 急性冠脉综合征
• 风险评估

目的探讨小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)水平及其与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的比值在急性冠脉综合征(ACS)发生风险评估中的价值。方法选取2018年10月至2019年10月该院收治的ACS患者134例作为ACS组,同时选取同期体检合格的健康人134例作为对照组,对两组人群sdLDL-C水平、sdLDL-C与LDL-C比值进行检测或计算。对上述两组人群以及心肌梗死(AMI)、不稳定型心绞痛(UAP)组、对照组3组人群间的6项血脂相关指标进行比较。分析导致ACS、AMI、UAP发生的危险因素,ACS患者sdLDL-C水平与其他指标的相关性,以及各项血脂相关指标用于预测ACS的价值。结果 ACS组sdLDL-C/LDL-C、sdLDL-C、LDL-C、TC、TG水平均高于对照组(P<0.05),ACS组HDL-C水平低于对照组(P<0.05);AMI组sdLDL-C/LDL-C、sdLDL-C、LDL-C、TC、TG水平均高于UAP组、对照组,AMI组HDL-C水平低于UAP组、对照组。经二元logistic回归分析,sdLDL-C、sdLDL-C/LDL-C是导致ACS发生的独立危险因素(P<0.05);经多元回归分析,sdLDL-C、sdLDL-C/LDL-C水平是导致AMI、UAP发生的独立危险因素(P<0.05);ACS组sdLDL-C水平和LDL-C、TC、TG均呈正相关(r=1.678、1.457、1.346,P<0.05),sdLDL-C和HDL呈负相关(r=-1.583,P<0.05)。sdLDL-C/LDL-C用于预测ACS的特异度为87.8%,灵敏度为53.8%;sdLDL-C的特异度为51.6%,灵敏度为86.7%。结论 sdLDL-C、sdLDL-C/LDL-C比值升高与ACS发生相关,可作为独立危险因素对ACS发生风险进行评估。