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摘要
目的检测和分析新生儿窒息并发医院感染的病原菌分布及血清淀粉酶样蛋白A(serum amylase-like protein A,SAA)及中性粒细胞CD64水平,为临床诊断提供参考。方法本院2017年1月-2020年1月收治的新生儿窒息并发医院感染96例,取血、呼吸道分泌物及尿液标本做细菌培养,分析病原菌感染情况及感染部位,另以同期96例未发生感染的新生儿窒息患者为对照。ELISA检测两组患儿的血清SAA水平,流式细胞仪检测中性粒细胞CD64百分率,并进行比较分析。采用融创ROC曲线分析SAA、中性粒细胞CD64诊断感染的效能。结果 96例新生儿窒息并发医院感染患儿共分离出114株病原菌,其中革兰阴性菌80株、革兰阳性菌34株、真菌4株,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌占比较高;呼吸系统感染32例,全身感染28例,分别占33.33%和29.17%。合并感染组患儿血SAA水平及CD64百分率较对照组显著增高(均P<0.05)。SAA、中性粒细胞CD64诊断感染的曲线下面积(AUC)分别为0.817(95%CI 0.746～0.888)和0.833(95%CI 0.757～0.909),敏感度分别为77.08%和91.67%,特异度分别为92.71%和80.21%。结论新生儿窒息并发医院感染的病原菌以革兰阴性菌为主,以呼吸系统感染多见。患儿血SAA水平及中性粒细胞CD64百分率升高,对感染具有较高的诊断价值。
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