高分辨率磁共振评价老年人胸主动脉粥样硬化斑块的特征与高血压的相关性

作者：周长武; 李澄; 赵锡海; 杜芳; 王苇; 乔会昱; 何乐; 李睿; 陈慧军; 章强; 苑纯

来源：中华临床医师杂志(电子版), 2016, 10(23): 3538-3543.

• 高血压
• 主动脉,胸
• 动脉粥样硬化
• 磁共振成像
• 易损斑块

目的探讨老年人群胸主动脉粥样硬化斑块的成分及负荷特征与高血压的相关性。方法该研究的入组人群为60岁以上,且无任何严重心脑血管症状的老年人。所有受试者均进行磁共振胸主动脉多对比度管壁成像。图像判读人员定量测量高血压患者与血压正常者胸主动脉粥样硬化斑块的负荷,定性分析胸主动脉粥样硬化斑块的成分,并比较它们的差异。将胸主动脉分为三段,即升主动脉段(AAO)、主动脉弓段(AOA)以及降主动脉段(DAO)。结果 55例受试者存在胸主动脉粥样硬化斑块,其中高血压组29例,平均年龄(74.2±5.5)岁,16例(55.2%)为男性。高血压组胸主动脉粥样硬化斑块内出血/血栓的发生率显著高于血压正常组(37.9%vs.11.5%,P=0.025)。高血压组胸主动脉三个节段的管腔面积、管壁面积、血管总面积以及最大管壁厚度均大于血压正常组,且差异均具有统计学意义(均P<0.05)。高血压组AOA段(31.7%±5.4%vs.31.4%±4.7%)和DAO段(34.6%±5.4%vs.33.6%±4.3%)的标准化管壁指数均大于血压正常组,且差异亦有统计学意义(均P<0.05)。结论老年人群高血压患者胸主动脉粥样硬化易损斑块的发生率明显高于血压正常者。

• 单位
  扬州大学; 第二临床医学院; 清华大学; 东南大学附属中大医院