多层螺旋CT多期增强扫描对原发性结直肠黏液腺癌的诊断价值

作者：陈琪璇; 黄文起; 董备

来源：中国肛肠病杂志, 2023, 43(11): 34-37.

• 多层螺旋CT
• 多期增强扫描
• 原发性结直肠黏液腺癌
• 诊断

目的:探讨多层螺旋CT多期增强扫描对原发性结直肠黏液腺癌的诊断价值。方法:收集2018年1月至2023年1月收治的68例病理检查确诊为原发性结直肠黏液腺癌患者资料，患者术前均接受多层螺旋CT多期增强扫描检查，以术后病理结果为金标准，分析多层螺旋CT多期增强扫描对原发性结直肠黏液腺癌的诊断价值，并总结其影像学表现。结果:多层螺旋CT多期增强扫描诊断原发性结直肠黏液腺癌的灵敏度(96.9%)、阳性预测值(98.4%)、诊断符合率(92.7%)较高，但特异度(50.0%)、阴性预测值(20.0%)较低。多层螺旋CT多期增强扫描评估原发性结直肠黏液腺癌患者TNM分期与术后病理学检查结果的一致性均较高，Kappa值分别为0.780、0.755、1.000。68例患者影像学表现，病灶部位：升结肠11例，横结肠9例，降结肠5例，乙状结肠14例，直肠29例；强化形式：轻度强化41例，中度强化17例，重度强化10例；增厚形式：环形均匀增厚16例，环形不均匀增厚38例，偏心增厚9例，局部肿块样增厚5例；钙化10例；肠梗阻6例；肛周侵犯：轻度侵犯35例，中度侵犯23例，重度侵犯10例；增强后低密度区：少量13例，中量29例，大量26例；淋巴结转移26例；远处转移2例。结论:多层螺旋CT多期增强扫描对原发性结直肠黏液腺癌具有较高诊断价值，当多层螺旋CT表现为病灶轻中度强化、肠壁大范围环形增厚、伴钙化、可见低密度区及淋巴结转移时，应考虑为原发性结直肠黏液腺癌。

• 单位
  商丘市第一人民医院