甘油三酯水平与中青年人群急性心肌梗死发病风险的相关性研究

作者：郁静; 侯旗旗; 韩全乐^*; 张伯亨; 尹春晖; 姚绍新; 张超; 陈朔华; 吴寿岭; 李康博

来源：中国循环杂志, 2023, 38(02): 152-157.

• 甘油三酯
• 急性心肌梗死
• 危险因素
• 流行病学

目的：探讨甘油三酯（TG）水平升高是否增加中青年人群急性心肌梗死（AMI）的发病风险。方法：采用前瞻性队列研究方法，选取2006年6月至2007年10月河北省唐山市开滦集团职工健康查体人群中的中青年人群（女性<65岁、男性<55岁），最终纳入64 574例受试者，根据其TG水平三分位（<1.02 mmol/L、1.02～1.66mmol/L、> 1.66 mmol/L）分为三组：TG最低三分位组（n=21 540）、TG第二三分位组（n=21 663）、TG最高三分位组（n=21 371）。终点事件为新发AMI。采用多因素Cox回归模型分析TG水平对中青年人群AMI发病风险是否存在影响。结果：TG最低三分位组、TG第二三分位组、TG最高三分位组的平均TG水平分别为（0.74±0.18）mmol/L、（1.30±0.18）mmol/L、（3.09±1.77）mmol/L。随访10.92(4.75,12.83)年，上述三组的AMI发病率及发病密度依次为：0.23%(49/21 540)和0.25/千人年、0.40%(87/21 663)和0.46/千人年、0.69%(147/21 371)和0.80/千人年（P均<0.01）。多因素Cox回归分析显示，与TG最低三分位组相比，TG最高三分位组的发生AMI的风险显著增加（HR=1.59,95%CI:1.12～2.26,P=0.01），但TG第二三分位组的AMI发病风险并未增加（HR=1.28,95%CI:0.89～1.82,P=0.18）。随着TG水平升高，AMI累积发病风险逐渐增加；随访近48个月时，TG水平处于正常范围的TG第二三分位组的AMI累积发病风险也开始增加。结论：TG水平升高是中青年人群发生AMI的独立危险因素。

• 单位
  华北理工大学; 唐山市工人医院; 开滦总医院