中国高血压患者微量白蛋白尿的检出率及影响因素

作者：喜杨; 孙宁玲^*

来源：中华高血压杂志, 2021, 29(10): 965-971.

DOI：10.16439/j.issn.1673-7245.2021.10.013

• 高血压
• 微量白蛋白尿
• 尿白蛋白肌酐比
• 检出率
• 流行病学筛查

目的筛查中国高血压患者微量白蛋白尿(MAU)的检出率,分析MAU的相关影响因素。方法 2016年11月至2017年8月在全国600家医院对高血压患者181 053例进行调查,收集危险因素、疾病因素及降压药使用情况,测量血压并采用尿试纸法测定尿白蛋白与肌酐比值(UACR),依据高血压合并危险因素及动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)情况对患者合并MAU情况进行分组分析。结果最终共入组高血压患者136 483例。(1)伴MAU患者的血压显著高于不伴MAU患者,同时合并危险因素及ASCVD的高血压患者的血压显著高于其他高血压患者,联合用药患者的血压高于单药治疗患者的血压(均P<0.001)。(2)全部筛查患者的MAU检出率为28.2%(95%CI 28.0%～28.5%),同时合并危险因素及ASCVD的高血压患者的MAU检出率最高,达33.4%(4 966/14 885)。(3)多因素logistic回归分析显示:中低龄[<45比65～85岁,OR=1.22(95%CI 1.16～1.28);45～<65岁比65～85岁,1.07(1.05～1.10)]、女性[比男性,1.13(1.10～1.15)]、体质量指数(BMI)≥28 kg/m2[比BMI<28 kg/m2,1.05(1.00～1.10)]、居住在西部[比东部,1.28(1.24～1.32)]、居住在东北地区[比东部,1.76(1.66～1.88)]、合并ASCVD与危险因素[比单纯高血压,1.23(1.18～1.28)]、联合治疗[比单药治疗,1.18(1.15～1.21)]等患者特征是MAU的相关因素。结论具有危险因素及ASCVD的高血压患者,MAU检出率最高,且血压控制较差,应加强危险因素控制及血压管理。

• 单位
  北京大学人民医院