摘要

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)结合促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist, GnRH-a)辅助治疗对重度子宫内膜异位症(endometriosis, EMT)行腹腔镜术患者卵巢功能及Th1、Th2类细胞因子的影响。方法:选取2018年2月-2019年3月安徽中医药大学第一附属医院收治并确诊的重度EMT患者102例,所有患者均行腹腔镜术,采用随机数字表法将患者分为观察组及对照组,每组51例。对照组患者宫内放置LNG-IUS,观察组在对照组的基础上注射GnRH-a,比较两组患者治疗前后卵巢功能及Th1、Th2类细胞因子水平变化。观察并记录药品不良反应(adverse drug reactions, ADRs)发生情况及复发率。结果:观察组患者治疗后卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、白介素10(IL-10)、白介素4(IL-4)水平均低于治疗前及对照组(P<0.05),白介素2(IL-2)及γ干扰素(IFN-γ)水平高于治疗前及对照组(P<0.05)。观察组患者ADRs发生率与对照组患者比较,差异无统计学意义(13.73%vs 17.65%,P=0.586);观察组患者术后复发率显著低于对照组(3.92%vs 17.65%,P=0.025)。结论:LNG-IUS联合GnRH-a治疗重度EMT行腹腔镜术患者能有效恢复Th1、Th2类细胞因子平衡,降低生殖激素水平,改善患者卵巢功能。