头穴运动区经颅重复针刺治疗脑卒中急性期肢体运动功能障碍的临床研究

作者：谢兴国; 董旭; 张虹岩; 王若愚; 佟丹; 王东岩^*

来源：针灸临床杂志, 2022, 38(09): 6-10.

DOI：10.19917/j.cnki.1005-0779.022164

• 脑卒中
• 经颅重复针刺
• 头穴运动区
• 表面肌电图
• 运动功能障碍

目的：观察经颅重复针刺头针对脑卒中急性期患者肢体运动功能障碍的影响。方法：将入组的BrunnstromⅠ、Ⅱ期60例患者随机分为经颅重复针刺组30例和康复组30例。两组患者均给予神经内科支持治疗、抗血小板聚集和改善循环治疗。康复组患者进行康复科常规功能训练。康复训练方法主要是根据患者病情情况对患者进行个性化治疗，患侧肢体上下肢主、被动关节功能训练、坐位和站立平衡等身体平衡协调训练，1次/d, 40 min/次，1周治疗5 d,共治疗20 d。经颅重复针刺组患者在康复治疗基础上给予头穴运动区重复经颅针刺法治疗，1次/d,每次治疗30 min, 1周治疗5 d,共治疗20 d。对患者治疗前后进行fugl-meyer(FMA)评分、BI指数评分、NIHSS评分和表面肌电均方根值(RMS)评分，比较两组患者临床疗效。结果：两组患者治疗前一般资料(性别、年龄、病程)比较差异无统计学意义(P>0.05),BI指数评分、NIHSS评分、两组患者肱二头肌、肱三头肌、腕伸肌及腕屈肌主动收缩的表面肌电均方根值(RMS)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前后FMA评分组内比较、组间比较，差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后BI指数评分，组内比较、组间比较，差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后NIHSS评分组内比较、组间比较，经颅重复针刺组大于康复组，差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后肱二头肌、肱三头肌和腕伸肌、腕屈肌主动收缩组内比较、组间比较，经颅重复针刺组优于康复组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：头针经颅重复针刺法对BrunnstromⅠ、Ⅱ期患者的患侧上肢屈肌影响大于伸肌。脑卒中急性期给予针刺和康复治疗对肢体功能有重要的影响，能够加快临床康复进度，同时减少并发症的发生。

• 单位
  黑龙江中医药大学