遗传性痉挛性截瘫5型患者脑白质微结构改变的脑白质纤维束追踪法研究

作者：张帆; 涂宇卿; 林毅^*; 邱煜森; 刘颖^*

来源：中国医学影像学杂志, 2023, 31(07): 682-688.

• 遗传性痉挛性截瘫
• 磁共振成像
• 扩散张量成像
• 脑白质

目的 基于磁共振感兴趣区脑白质纤维束追踪法，探讨遗传性痉挛性截瘫5型（SPG5）患者脑白质微结构的变化特点。资料与方法 前瞻性收集2019年1月—2020年12月在福建医科大学附属第一医院就诊的SPG5患者17例，通过社会公开招募性别、年龄匹配的健康对照者17名，行全脑磁共振扩散张量成像，追踪受试者双侧大脑的运动传导通路和感觉传导通路的纤维束，计算各向异性分数（FA）和平均扩散系数（MD），进行组间比较，采用Pearson相关性分析SPG5患者扩散张量成像参数与病程、疾病严重程度痉挛性截瘫评价量表及血浆27-羟基胆固醇含量的相关性。结果 与对照组比较，SPG5患者在运动及感觉传导通路纤维束上FA值较低，MD值较高，差异均有统计学意义（P<0.05），延髓、放射冠及大脑皮层下白质节段二者FA值（t=-7.05～-2.01）及MD值（t=-0.25～6.50）的差异较脑桥、中脑、内囊节段的FA值（t=-4.84～1.04）及MD值（t=-1.71～4.33）大。SPG5患者扩散张量成像参数与病程、痉挛性截瘫评分量表评分及血浆27-羟基胆固醇含量均无相关性（P均>0.05）。结论SPG5患者在运动及深感觉相关的纤维束脑白质微结构呈节段性损伤趋势而非逆行性改变，白质微结构损伤程度与疾病严重程度、病程及血浆神经毒性物质含量均无相关性。

• 单位
  神经内科; 福建医科大学附属第一医院