胆道镜联合腹腔镜胆总管探查取石术对有上腹部手术史患者术后康复效果的影响

作者：郑志铭

来源：中外医学研究, 2022, 20(27): 142-146.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2022.27.037

• 上腹部手术史
• 胆道镜
• 腹腔镜
• 胆总管探查取石术
• 开放手术
• 术后康复效果

目的：观察胆道镜联合腹腔镜胆总管探查取石术对有上腹部手术史的患者术后康复效果的影响。方法：回顾性分析2016年4月-2021年11月三明市第二医院有上腹部手术史患者72例，依据手术方法分为联合手术组(胆道镜联合腹腔镜胆总管探查取石术，n=26)、开放手术组(开腹胆总管探查取石术，n=46)，另选取同期本院无上腹部手术史初次行联合手术患者76例作为初次手术组，统计分析三组疼痛程度、围手术期指标、术后并发症发生情况、复发情况、满意度。比较初次手术组和联合手术组中转开腹情况。结果：手术后，初次手术组与联合手术组的VAS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，开放手术组VAS评分高于初次手术组与联合手术组(P<0.05)。初次手术组、联合手术组的手术时间均短于开放手术组(P<0.05)，术中出血量均少于开放手术组(P<0.05)，初次手术组的手术时间短于联合手术组(P<0.05)，术中出血量少于联合手术组(P<0.05)；三组术后腹腔引流量比较，差异无统计学意义(P>0.05)；初次手术组、联合手术组的住院时间均短于开放手术组(P<0.05)，初次手术组、联合手术组的住院时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。初次手术组的中转开腹率为1.32%(1/76)，低于联合手术组的11.54%(3/26)(P<0.05)。初次手术组、联合手术组、开放手术组的并发症总发生率分别是2.63%(2/76)、11.54%(3/26)、17.39%(8/46)，差异有统计学意义(P<0.05)。初次手术组、联合手术组、开放手术组的复发率分别为1.32%(1/76)、7.69%(2/26)、8.70%(4/46)，差异无统计学意义(P>0.05)。初次手术组、联合手术组、开放手术组的满意度分别是97.37%(74/76)、92.31%(24/26)、86.96%(40/46)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：胆道镜联合腹腔镜胆总管探查取石术较开放手术更能促进有上腹部手术史的患者的术后康复。

• 单位
  三明市第二医院