血小板平均体积与脓毒症预后的关系研究

作者：夏红霞; 杨卫泽; 魏捷

来源：临床急诊杂志, 2016, 17(10): 782-785.

DOI：10.13201/j.issn.1009-5918.2016.10.011

• 脓毒症
• 血小板平均体积
• 疾病严重程度
• 预后

目的:探讨脓毒症患者血小板平均体积与疾病严重程度及预后的关系。方法:选取115例脓毒症患者,根据28d死亡情况分为死亡组和生存组2组,观察入院24h、48h、72hPLT计数和血小板平均体积(MPV)的变化,记录年龄、性别、病灶部位、SOFA评分等一般资料,并比较2组脓毒症患者入院24h、48h、72hPLT、MPV的差异,以及MPV与疾病严重程度的相关性,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析不同时期MPV对脓毒症患者死亡预后的判断能力。结果:生存组和死亡组入院24h、48h、72h后PLT计数之比分别为:(176.06±103.06)×109/L-1∶(155.19±116.34)×109/L-1、(152.42±86.47)×109/L-1∶(118.51±89.28)×109/L-1、(157.29±94.76)×109/L-1∶(103.00±88.26)×109/L-1,MPV之比分别为(10.96±1.22)fl∶(11.59±1.21)fl、(11.41±1.11)fl∶(11.57±0.86)fl、(11.28±1.10)fl∶(12.21±0.98)fl。死亡组PLT随入院时间延长逐渐下降,而生存组在入院48h下降,入院72h轻度升高;生存组MPV在入院48h上升明显,随后下降,而死亡组MPV在入院48h轻度下降而后明显上升;2组比较入院48h MPV差异有统计学意义(P<0.05);脓毒症患者PLT计数与预后(死亡)负相关,MPV与预后正相关,尤其入院72h MPV显著;入院24h、48h、72h MPV的ROC曲线下面积分别为0.646、0.555、0.736,均显著高于入院24h、48h、72hPLT计数的ROC曲线下面积(分别为0.417,0.361,0.267),入院72h的MPV判断死亡预后的敏感度及特异度分别为53.50%和84.70%。结论:脓毒症患者MPV变化与脓毒症疾病严重程度相关,入院72h的MPV对脓毒症患者预后有较好的预测价值。

• 单位
  武汉大学人民医院