全肩关节镜和关节镜下小切口治疗肩袖损伤的疗效及对关节功能恢复的影响

作者：冷华伟; 张均泉^*; 田家亮; 邹毅; 叶茂; 张玉峰; 陈思亮; 陈世平

来源：创伤外科杂志, 2020, 22(06): 461-465.

• 肩袖损伤
• 关节镜
• 小切口
• 关节功能

目的探讨全肩关节镜手术和关节镜下小切口治疗肩袖损伤的疗效及对关节功能恢复的影响。方法采用前瞻性病例对照研究分析2016年1月—2018年2月中国贵航集团三0二医院骨一科接诊的56例肩袖损伤患者的临床资料,男性31例,女性25例;年龄35～62岁,平均56. 2岁。根据手术方法分为观察组和对照组,各28例。对照组以关节镜下小切口下实施肩袖修复术,观察组以全肩关节镜实施肩袖修复术。比较两组手术时间、术中出血量及住院时间。对所有患者进行为期12～32个月的随访,比较两组术前、术后2个月、6个月及末次随访时VAS评分、美国加州大学肩关节功能评分(UCLA)的变化及临床疗效和并发症情况。结果观察组手术时间长于对照组[(102. 8±15. 5) min vs.(87. 3±10. 4) min],术中出血量少于对照组[(25. 9±2. 0) m L vs.(40. 0±3. 2) m L](t=6. 029、P <0. 001,t=19. 760,P <0. 001),两组住院时间比较差异无统计学意义[(5. 9±0. 6) d vs.(6. 1±0. 7) d](t=1. 462、P=0. 147);组内不同时间点、组间不同手术方式对两组VAS评分、UCLA评分均存在显著影响(P <0. 05);末次随访时,两组临床疗效优良率比较差异无统计学意义(93%vs. 90%)(χ2=0. 220、P=0. 639);两组在随访过程中均无切口感染、神经损伤、肩袖再次断裂、关节挛缩等并发症发生。结论全肩关节镜和关节镜下小切口治疗肩袖损伤患者疗效相似。关节镜下小切口手术时间短,全肩关节镜术后恢复时间短、术中出血量更少。

• 单位
  贵州省人民医院; 中国人民解放军第三０二医院