利多卡因气雾剂对声带息肉摘除术麻醉中交感和迷走神经反应的影响

作者：宗晓倩; 马钰; 王辰; 李永华^*

来源：海军医学杂志, 2018, 39(05): 431-433.

• 利多卡因气雾剂
• 心血管反应
• 迷走反应
• 交感反应
• 呛咳

目的观察利多卡因气雾剂对全身麻醉声带息肉摘除术交感和迷走反应的抑制的影响。方法择期行声带息肉摘除术的全身麻醉者100例,ASA I～II级,随机分为利多卡因气雾剂组(L组) 50例和生理盐水对照组(C组) 50例。麻醉诱导后,L患者暴露声门后,对会厌和声门处喷利多卡因气雾剂,B组喷生理盐水。记录支撑喉镜置入时心动过缓的例数;记录麻醉诱导前(T0)、插管前即刻(T1)、插管后1 min(T2)、手术开始即刻(T3)、手术开始2 min(T4)时患者的收缩压(SBP)、心率(HR)的数值以及术后呛咳的等级。结果 L组心动过缓的发生率明显低于C组(P <0. 05);全身麻醉诱导后2组患者T1时HR、SBP均明显低于T0时(P <0. 05); L组患者在T2～T4时HR、SBP均明显低于C组(P <0. 05); L组患者术后0级和1级呛咳的发生率明显低于C组(P <0. 05),差异有统计学意义。结论利多卡因气雾剂充分的表面麻醉能明显降低支撑喉镜所致心动过缓的发生率,降低患者插管和手术时的心血管交感反应,降低术后拔管时呛咳的程度。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学; 长征医院