重症新型冠状病毒肺炎患者的心率特点及β受体阻滞剂的早期应用价值

作者：钟益刚; 鲁锦国; 陈柳莹; 陈恋; 郑永科; 许轶洲^*

来源：中华心律失常学杂志, 2021, 25(02).

• 心率
• 新型冠状病毒肺炎
• 重症
• β受体阻滞剂

目的探讨重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的心率特点以及β受体阻滞剂的早期应用价值。方法回顾性分析2020年1月25日至3月10日在华中科技大学附属同济医院光谷院区、中法新城院区重症病区以及湖北省中西医结合医院呼吸内科三病区收治的146例重症COVID-19患者的临床资料, 比较重症与危重症患者的一般情况及心率特点, 分析重症COVID-19患者早期服用β受体阻滞剂的心率等变化。结果 146例患者中, 危重症组与重症组心率差异有统计学意义[(98.86±11.90)次/min对(90.65±14.23)次/min, P=0.012]。Pearson线性分析显示心率与血氧饱和度(SpO2)呈负相关(r=-0.272, P=0.004)。治疗1个月后, 重症组患者心率较入院时下降(P<0.001);共124例患者复测病毒核酸, 95例阴性患者的心率较29例阳性者降低(P<0.001)。早期服用β受体阻滞剂患者的SpO2、心率与对照组相比差异有统计学意义[(98.13%±2.05%)对(95.75%±2.99%), P<0.001;(82.43±11.02)次/min对(88.93±13.57)次/min, P=0.026]。结论重症COVID-19患者心率比正常人群增高, 但不具有早期危重症预测和识别价值。早期服用β受体阻滞剂可尽早降低重症COVID-19患者心率并提高SpO2。治疗1个月后复测COVID-19核酸阴性者心率明显低于阳性患者, 提示心率可能与病毒活动存在相关性。

• 单位
  浙江中医药大学; 浙江大学; 杭州市第一人民医院; 湖北省中西医结合医院