脑心健康管理师介入干预对老年急性缺血性脑卒中患者应对方式和希望水平的影响

作者：田华; 蒲晓波; 闵新洲; 魏秀芬; 廖静婷; 许君男

来源：老年医学与保健, 2019, 25(06): 743-747.

• 老年
• 急性缺血性脑卒中
• 脑心健康管理师
• 应对方式
• 希望水平
• 心境状态
• 依从性
• 预后

目的探讨脑心健康管理师介入干预对老年急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者的应对方式和希望水平的影响,为防治AIS提供方法。方法选取2018年12月-2019年5月在绵阳市第三人民医院诊治的老年AIS患者194例,按照入院建档顺序分为对照组(n=97)与观察组(n=97)。对照组施行神经内科常规干预,观察组在与对照组相同干预的基础上增设脑心健康管理师介入干预,2组均干预至患者出院后1个月。在干预前后对2组分别采取SAS评分、SDS评分、CSQ评分、HHI评分和NIHSS评分评估并比较焦虑程度、抑郁程度、应对方式、希望水平和预后情况,同时比较2组治疗及随访依从性。结果 (1)干预后观察组SAS和SDS分值均明显低于对照组(P<0.05)。(2)干预后2组合理化分值差异无统计学意义(P>0.05),但观察组解决问题和求助分值均明显高于对照组,幻想、回避和自责分值均低于对照组(P<0.05)。(3)干预后观察组看待现实及未来的积极态度、采取的积极行动和同他人维系的亲密关系分值均明显高于对照组(P<0.05)。(4)干预期间观察组治疗及随访依从性优于对照组(P<0.05)。(5)观察组预后情况优于对照组(P<0.05)。结论脑心健康管理师介入干预能显著缓解老年AIS患者焦虑和抑郁情绪,提高积极应对方式,减少消极应对方式,且能有效增强患者希望水平,提高治疗及随访依从性,改善预后效果,具有一定的临床应用价值。

• 单位
  四川省精神卫生中心; 绵阳市第三人民医院; 神经内科