新生儿B族链球菌感染现状的多中心前瞻性研究

作者：祝垚; 高磊; 黄仲玲; 吴佳音; 倪艳; 王亚娟; 吉彤珍; 魏金柱; 张春秀; 巴瑞华; 欧芬芬; 马斯敏; 何明嫄; 林榕; 彭斌; 林新祝^*

来源：中国当代儿科杂志, 2021, 23(09): 889-895.

DOI：10.7499/j.issn.1008-8830.2105018

• B族溶血性链球菌疾病
• 细菌定植
• 产时抗生素预防
• 多中心研究
• 新生儿

目的了解孕妇B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)定植及新生儿早发型GBS疾病(earlyonset GBS disease,GBS-EOD)的发生情况,并探讨GBS定植孕妇的子代发生GBS-EOD的影响因素。方法前瞻性纳入2019年5月1日至2020年4月30日在厦门市妇幼保健院、首都医科大学附属北京妇产医院和漳州正兴医院建档的16 384例孕妇及其分娩的16 634例新生儿作为研究对象。各研究中心采用统一的GBS筛查时间、培养方法和产时抗生素预防(intrapartum antibiotic prophylaxis,IAP)适应证,调查孕妇GBS定植率和新生儿GBSEOD发生率,并应用多因素logistic回归分析评估GBS定植孕妇的子代发生GBS-EOD的影响因素。结果 3所医院妊娠晚期孕妇GBS培养阳性率为11.29%(1 850/16 384),新生儿GBS-EOD发生率为0.96‰(16/16 634)。GBS阳性组孕妇分娩活产儿收住院率高于GBS阴性组(P<0.05)。GBS阳性组孕妇分娩活产儿的GBS-EOD发生率[6.38‰(12/1 881)]高于GBS阴性组[0.27‰(4/14 725)](P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,胎盘拭子培养GBS阳性和新生儿出生时胃液培养GBS阳性是GBS定植孕妇子代发生GBS-EOD的独立预测因素(P<0.05),而充分IAP为保护因素(P<0.05)。结论孕妇妊娠晚期GBS定植对其子代有不良影响。明确孕妇产前GBS定植状态,并依据IAP适应证给予充分IAP是减少其子代发生GBS-EOD的重要措施。[中国当代儿科杂志,2021,23 (9):889-895]

• 单位
  厦门大学; 首都医科大学附属北京妇产医院; 厦门市妇幼保健院; 首都儿科研究所附属儿童医院