儿童急性淋巴细胞白血病糖皮质激素反应性的危险预测因子研究

作者：巫娟; 陈培松^*

来源：中华临床实验室管理电子杂志, 2021, 9(04): 211-216.

• 前体细胞淋巴母细胞白血病淋巴瘤
• 糖皮质激素类
• 列线图

目的分析不同糖皮质激素(GC)反应性的急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿初诊时的实验室检测结果差异,寻找可以预测GC反应性的指标并构建相应的预测模型,为早期评估患儿的GC反应性,优化化疗方案提供参考依据。方法对首诊于中山大学附属第一医院的ALL患儿的病例资料进行回顾性分析,收集并统计其初诊时诱导化疗前的相关临床资料和实验室检测结果,筛选GC抵抗的相关高危因子,并利用二元logistic回归方程及列线图构建预测模型,使用ROC曲线评价其诊断效能。结果初诊时白细胞计数(WBC)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血因子Ⅷ、K+、Cl-、CO2、LDH、BCR/ABL1、ETV6/RUNX1在GC敏感组和抵抗组之间差异有统计学意义。其中APTT、K+和WBC是GC反应性的独立危险预测因子,综合这三项血液学指标构建的预测模型其诊断敏感度为0.80,特异度为0.84。结论本研究提示综合诱导化疗前APTT、K+和WBC三项实验室检测指标的预测模型能够更好地为临床判断ALL患儿的GC反应性提供参考,但仍然需要更多的病例数据进一步验证。

• 单位
  揭阳市人民医院; 中山大学附属第一医院