急性冠状动脉综合征患者血清胱抑素C水平与短期预后的相关性研究

作者：张男; 焦云娣; 刘思彤; 武佳科; 温宗玉; 段玮丽; 孙志军; 孙兆青^*

来源：中国心血管病研究杂志, 2020, 18(11): 974-978.

• 急性冠状动脉综合征
• 胱抑素C
• GRACE评分
• 预后

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清胱抑素C(CysC)水平与短期预后的关系。方法选取2010年1月1日至2014年10月31日在中国医科大学附属盛京医院住院并行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ACS患者970例,收集纳入研究患者临床资料及冠状动脉病变情况,并记录所有患者住院期间及出院后30d内主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果根据ROC曲线确定CysC界值为1.45 mg/L并以此将患者分为高CysC组和低CysC组。高CysC组年龄[(70.28±10.85)岁比(61.51±12.16)岁]、高血压病史人数占比(74.3%比55.5%)、肌酐(Cr)[(157.65±161.01)μmol/L比(73.87±18.20)μmol/L]、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)[(3.97(2.65,6.25)比3.14(2.00,5.29)]、脑钠肽(BNP)[(449.50(164.00,1003.19)pg/ml比172.00(56.00,415.31)pg/ml]、GRACE评分[(153.69±38.32)分比(131.78±36.34)分]、冠状动脉三支病变占比(46.1%比28.5%)和Gensini评分[(77.9±38.1)分比(62.1±13.8)分]均较高,差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素分析显示,CysC、GRACE评分和磷酸肌酸激酶(CK)均是MACE发生的危险因素。高CysC组患者全因死亡率及心源性死亡率显著升高(P<0.01)。CysC水平ROC曲线下面积与GRACE评分相比较,两者之间差异无统计学意义(P=0.247)。结论ACS患者血清CysC水平可作为短期预后的评估指标,较高的CysC水平为此类患者全因死亡及心源性死亡的独立危险因素。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院