产头孢菌素酶细菌所致医院下呼吸道感染的危险因素与临床特点分析

作者：张永标; 张扣兴; 唐英春; 赵锋; 温景芸

来源：新医学, 2005, 36(12): 691-693.

DOI：10.3969/j.issn.0253-9802.2005.12.004

• 呼吸系统
• 头孢菌素酶
• 革兰阴性杆菌
• 医院感染
• 危险因素

目的:了解产头孢菌素酶(Ampc酶,属β-内酰胺酶)细菌所致医院下呼吸道感染的危险因素与临床特点,方法:回顾性分析47例产AmpC酶细菌所致的医院下呼吸道感染患者的临床资料, 以同期136例非产Ampc酶细菌感染患者为对照,分析其临床特征,并应用单因素和多因素非条件Logistic 回归分析筛选产Ampc酶细菌感染的危险因素。结果:多因素分析结果显示应用第3代头孢菌素和入住 ICU超过3日为产AmpC酶细菌所致的医院下呼吸道感染的独立危险因素(OR值分别为4．934、3．616,P 值分别为0．004、0．021)。产AmpC酶细菌感染无特征性临床表现。感染后住院时间、混合其它细菌和 (或)真菌感染发生率及病死率均显著高于非产Ampc酶细菌感染(均为P<0．05)。结论:应用第3代头孢菌素和入住ICU为产AmpC酶细菌所致的医院下呼吸道感染的独立危险因素。因其并无特征性临床表现,故对住院感染患者应进行Ampc酶的检测,以指导临床医生应用敏感抗生素对患者进行抗感染治疗, 从而缩短住院时间、降低病死率。

• 单位
  中山大学附属第三医院