e-抗原阴性乙型肝炎病毒感染者定期实验室监测认知分析

作者：孙敏; 刘涛; 吕开雪; 张红梅; 吴雯晶; 郑玉山

来源：中国基层医药, 2018, 25(22).

• 肝炎病毒,乙型
• 肝炎表面抗原,乙型
• 生物学监测
• 认知

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)慢性感染者对e-抗原(HBeAg)阴性实验室相关指标定期监测的认知情况及影响因素,分析HBeAg阴转相关因素与转归。方法选择济宁市传染病医院2015年1月至2017年3月治疗的HBV感染者302例,对HBV慢性感染者302例进行疾病相关认知问卷调查,通过单因素和多因素logistic回归分析定期监测行为的影响因素和HBeAg阴转影响因素;同时选择163例HBeAg阴性HBV感染者将其分成非定期监测和定期监测治疗两组,进行相关实验室项目水平和转归情况分析。结果 HBV慢性感染者的心理压力(OR=4.339,95%CI 1.322～14.243)、抗病毒治疗(OR=5. 149,95%CI 1.628～16.283)、乙型肝炎知识了解程度(OR=3. 306,95%CI 1. 108～9. 867)、病情稳定情况(OR=3. 229,95%CI1. 094～9.528)是促进定期监测因素(均P <0. 05)。抗病毒治疗(OR=0.298,95%CI 0. 108～0. 822)、病毒基因变异(OR=0.202,95%CI0. 048～0. 856)、病程时间(OR=0. 340,95%CI 0. 122～0. 949)是HBeAg阴转的影响因素(均P<O. 05)。HBeAg阴性感染者定期监测治疗组的血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、甲胎蛋白(AFP)、乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)水平分别为(68±34) IU/L、(40±12) g/L、(23.0±5. 9)μg/、(2.0±1.3)copies/mL,均显著低于非定期监测组的(126±56) IU/L、(35±10) g/L、(78. 0±12. 8)μg/L、(3.9±1. 7) copies/mL(t=2.323、2.097、2.109、2. 234,均P <0. 05)。结论 HBeAg阴性HBV慢性感染者是需监控和控制疾病进展的重点人群,定期实验室监测转归较好,应加强患者认知教育,提高疾病控制率。

• 单位
  济宁市传染病医院; 潍坊市第六人民医院