宫颈环形电切术辅以保妇康栓治疗慢性重度宫颈炎伴宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ、Ⅱ级患者效果及对预后影响

作者：杨滢; 尹家瑶; 张小雪

来源：临床误诊误治, 2021, 34(03): 91-96.

• 宫颈炎
• 宫颈上皮内瘤样病变
• 环形电切术
• 保妇康栓
• 治疗结果
• 预后

目的探讨宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure, LEEP)辅以保妇康栓治疗慢性重度宫颈炎伴宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasias, CIN)Ⅰ、Ⅱ级患者的效果及对预后的影响。方法选取慢性重度宫颈炎伴CINⅠ、Ⅱ级93例,按照治疗方法不同将其分为研究组(48例)和对照组(45例)两组。研究组行LEEP后在常规治疗上给予保妇康栓辅助治疗,对照组行LEEP后给予常规治疗。观察比较两组治疗后临床效果及阴道排液、出血、创面愈合时间,治疗后3个月宫颈修复、宫颈狭窄和并发症发生情况,治疗前和治疗后3个月生活质量情况,以及治疗后6、12和18个月复发及高危型人乳头瘤病毒(HPV)转阴情况。结果治疗后,研究组临床总有效率97.92%高于对照组临床总有效率86.67%,阴道排液、出血及创面愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后3个月,研究组宫颈修复情况优于对照组,轻度宫颈狭窄所占比例高于对照组,总并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,躯体功能、心理功能、社会功能及精神功能评分两组均较治疗前升高,研究组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后18个月,研究组复发率低于对照组;治疗后6、12和18个月,研究组高危型HPV转阴率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 LEEP辅以保妇康栓治疗慢性重度宫颈炎伴CINⅠ、Ⅱ级患者效果显著,可促进宫颈修复,减少术后并发症,提高患者生活质量及高危型HPV转阴率,降低复发率。