摘要
目的研究血清可溶性肿瘤坏死因子受体(soluble tumor necrosis factor receptor,s TNFR)与2型糖尿病视网膜病变的相关性。方法 66例2型糖尿病患者通过眼底检查和眼底荧光血管造影按照EDTRS分期分为3组:无糖尿病视网膜病变(no diabetic retinopathy,NDR;n=22)组、非增殖型糖尿病视网膜病变(nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR;n=24)组和增殖型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR;n=20)组。21名健康人作为对照组。检测4组研究对象血清中肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、s TNFR-1、s TNFR-2水平。组间统计分析采用非参数Mann-Whitney U检验。结果血清中TNF-α中位数分别为:对照组0 pg·m L-1、NDR组3.45 pg·m L-1、NPDR组3.92 pg·m L-1、PDR组8.12 pg·m L-1。对照组与PDR组(P<0.001)、NDR组与PDR组(P=0.008)比较差异均有统计学意义。血清中s TNFR-1水平中位数:对照组1.50ng·m L-1、NDR组1.88 ng·m L-1、NPDR组2.58 ng·m L-1、PDR组3.00 ng·m L-1。对照组与NPDR组(P<0.001)、对照组与PDR组(P<0.001)、NDR组与NPDR组(P=0.007)、NDR组与PDR组(P<0.001)比较,差异均有统计学意义。血清中s TNFR-2中位数分别为:对照组3.88 ng·m L-1、NDR组5.01 ng·m L-1、NPDR组5.21 ng·m L-1、PDR组6.33 ng·m L-1。除了NDR组与NPDR组(P=0.070)间差异无统计学意义外,其他组间差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论血清中s TNFR与2型糖尿病视网膜病变密切相关,表明s TNFR在糖尿病视网膜病变的发生发展中起到了一定的作用。对s TNFR进行进一步研究可以寻找治疗糖尿病视网膜病变新的靶点。
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单位北京大学第一医院