儿童心脏术后感染性休克的治疗研究

作者：高荣

来源：内蒙古医科大学学报, 2017, 39(02): 137-140.

DOI：10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2017.02.010

• 感染性休克
• 治疗
• 先天性心脏病
• 围手术期

目的:感染性休克是导致儿童心脏术后高死亡率的一个重要方面。本次研究的目的是介绍我们在患儿心脏术后感染性休克方面的治疗经验。方法:共756例接受心脏手术的患儿,其中31例(4.0%)患儿在我科重症监护病房(ICU)治疗期间发生感染性休克。患儿在ICU(31例中有15例由于心肺功能不稳定,需要呼吸机辅助通气治疗)术后410d被诊断为感染性休克。治疗方法包括:采用液体复苏的方式,迅速输入胶体液(1520m L/kg,30min)并联合强心药物和升压素,714d内经过血培养和临床效果选用敏感抗生素。结果:首剂应用多巴胺(10μg/kg·min)和多巴酚丁胺(810μg/kg·min),然后输入肾上腺素或/和去甲肾上腺素(0.05-0.25μg/kg·min)纠正低血压。本次研究中,31名患儿应用此方法,26例治愈出院,5例在PICU中死亡,死亡率为16.1%。5例死亡患儿中,2例死于急性呼吸窘迫综合征,2例死于多器官衰竭,1例死于心力衰竭。结论:感染性休克可能会导致心脏术后患儿死亡率增加,如果感染性休克能得到及时的诊断和治疗,可以提高生存率。

• 单位
  内蒙古医科大学附属医院