摘要

目的采用静息态功能MRI探讨2型糖尿病(T2DM)患者海马与全脑功能连接(FC)的异常模式,为阐明T2DM脑损害的神经病理生理机制提供影像学依据。资料与方法前瞻性收集性别、年龄及受教育年限相匹配的56例T2DM患者及48例健康志愿者(对照组),并行临床变量采集、认知心理量表评定及头颅MRI扫描。以双侧海马为种子点,计算与全脑的FC。比较两组FC改变、认知心理量表的差异及其相关性。结果与对照组比较,T2DM组患者认知功能评分显著减低(t=-5.153,P<0.001)、汉密尔顿抑郁及焦虑评分显著增高(t=5.402,P<0.001;t=4.898,P<0.001);左侧海马与左侧顶下小叶、左侧后扣带回及右侧楔前叶间FC显著减低(高斯随机场多重比较校正,校正后单个体素-P<0.005,簇大小-P<0.05);T2DM组患者左侧海马与右侧楔前叶(r=0.271,P=0.044)及左侧后扣带回(r=0.353,P=0.008)间FC值均与高密度脂蛋白呈正相关。结论 T2DM患者存在认知功能损害及抑郁症状,其左侧海马与默认网络多个核心脑区的FC受损,可能是T2DM认知损害和共病抑郁的潜在神经影像学生物标志。