尘螨诱发的变应性鼻炎患者的组分特征

作者：陈浩; 纪平; 杨林; 黄南; 蒋晴; 杨雅琪; 祝戎飞^*

来源：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2023, 37(06): 442-447.

DOI：10.13201/j.issn.2096-7993.2023.06.007

• 变应性鼻炎
• 哮喘
• 过敏原
• 尘螨
• 组分

目的:探讨尘螨(dust mite, DM)诱发的变应性鼻炎(allergic rhinitis, AR)患者的组分特征，为临床AR的诊断与治疗提供参考。方法:纳入2021—2022年就诊于华中科技大学同济医院过敏反应科就诊的由DM诱发的伴或不伴过敏性哮喘(allergic asthma, AA)的AR患者，记录患者年龄、性别以及症状的视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS),采用蛋白芯片法检测粉尘螨(Dermatophagoides farinae, Der f)组分Der f1,Der f2及户尘螨(Dermatophagoides pteronyssinus, Der p)组分Der p1,Der p2,Der p7,Der p10,Der p21,Der p23的sIgE与sIgG4,观察患者的组分致敏特征，评估各组分与VAS的相关性以及不同疾病谱之间的组分差别。结果:纳入87例DM诱发的AR患者，其中AR伴AA(AR&AA)患者占42.5%,其VAS评分明显高于单独AR患者(6.38±1.95 vs 5.25±1.85,P=0.009 8),DM组分致敏率排前的依次为：Der p2(82.8%),Der f2(81.6%),Der p1(74.7%),Der f1(70.1%),Der p23(35.6%);组分sIgG4阳性率排前的依次为：Der p2(21.8%),Der f2(13.8%),Der p21(8.0%),Der p7(6.9%)。组分sIgE、sIgG4浓度以及阳性数量与VAS评分无相关性，但抗体浓度之间分别存在广泛的正相关。与单独AR比较，AR&AA患者Der p[60.5(7.2～91.1) vs 14.0(4.8～45.1),P=0.02],Der f[49.8(15.7～81.6) vs 21.3(7.0～50.2),P=0.04]以及组分Der p1[27.2(0.7～51.5) vs 2.6(0.2～24.9),P=0.02]、Der p2[20.0(1.4～60.6) vs 5.5(0.6～19.1),P=0.004]、Der f2[58.9(16.0～89.2) vs 23.4(0.9～56.8),P=0.009]的sIgE更高，AR&AA患者组分Der p1(70.3%vs 48.0%,P=0.038)与Der p23(27.0%vs 14.0%,P=0.039)的sIgE≥3级的比例更高。结论:DM的第1,2及23组分是DM致敏的AR患者的主要组分，多重组分致敏以及各组分sIgE、sIgG4水平与AR的严重程度无相关性，与AR比较，AR&AA患者的第1,2及23组分的sIgE水平更高。

• 单位
  武汉大学中南医院; 华中科技大学同济医学院附属同济医院