摘要
目的 探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)联合使用阴道雌激素在高龄产妇产后压力性尿失禁(SUI)中的治疗效果和临床价值。方法 回顾性分析90例产后SUI高龄产妇,随机分为A组和B组,各45例。A组采用TVT-O联合阴道雌激素治疗,B组采用经耻骨后阴道无张力尿道悬吊术(TVT)联合阴道雌激素治疗,观察比较2组手术指标、术后并发症及联合治疗疗效、治疗前后尿动力学、盆底功能、生活质量及焦虑情绪的变化。结果 A组手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生率均显著低于B组(P <0.01)。A组和B组治疗总有效率分别为95.56%和82.22%,A组显著高于B组(P <0.01)。治疗后A组和B组的各项尿动力学指标均较治疗前升高,且A组显著高于B组(P <0.05)。此外,A组的盆底功能障碍问卷(PF-DI-20)、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)和焦虑自评量表(SAS)评分降低或升高的幅度均大于B组。结论 TVT-O联合阴道雌激素治疗SUI的创伤小、术后并发症少,治疗效果显著,可明显改善高龄产妇产后SUI患者的盆底功能、尿动力学、生活质量和焦虑情绪,利于康复。