不同入路经皮冠状动脉介入治疗冠心病对老年患者心功能的影响

作者：武赟堂; 王雷; 王燕涛

来源：中国临床保健杂志, 2023, 26(02): 255-259.

• 冠心病
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 桡动脉
• 股动脉
• 老年人

目的 分析经桡动脉入路和经股动脉入路择期行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)冠心病对老年患者心功能效果。方法 回顾性收集2020年6月至2022年2月邯郸市第四医院收治的80例老年冠心病患者临床资料，根据手术方式的不同将其分为经股动脉途径择期行PCI治疗的股动脉穿刺组(38例)和经桡动脉途径择期行PCI治疗的桡动脉穿刺组(42例),所有患者术后均随访3个月。比较2组手术情况、住院期间并发症发生情况、术前及术后3个月心功能、术前及术后24 h心理和精神状况。结果 桡动脉穿刺组穿刺时间长于股动脉穿刺组，术后卧床、住院时间短于股动脉穿刺组(P<0.05)。术后3个月与术前比较，2组左室舒张末期内径降低，左室射血分数、短轴收缩率升高，组间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24 h与术前比较，2组汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分升高，桡动脉穿刺组低于股动脉穿刺组(P<0.05),股动脉穿刺组简易精神状态检查(MMSE)评分降低，且低于桡动脉穿刺组(P<0.05)。住院期间，桡动脉穿刺组总穿刺并发症发生率和总术后并发症发生率(7.14%和2.38%)均低于股动脉穿刺组(26.32%和15.79%,P<0.05)。结论 经桡动脉入路和经股动脉入路择期行PCI均可有效改善老年冠心病患者心功能，其中经桡动脉入路穿刺时间较长，但其可有效促进患者术后恢复，改善患者心理状态和精神状态，同时降低穿刺并发症和术后并发症的发生。

• 单位
  秦皇岛市中医医院; 邯郸市第四医院