颈清扫术在声门上型喉癌治疗中的作用

作者：赵宁; 李巍; 王琰; 郭星; 潘子民; 姜学钧

来源：实用肿瘤杂志, 2014, 29(02): 123-126.

DOI：10.13267/j.cnki.syzlzz.2014.02.006

• 喉肿瘤/外科学
• 喉肿瘤/病理学
• 癌,鳞状细胞/病理学
• 癌,鳞状细胞/外科学
• 声门/外科学
• 喉切除术/方法
• 颈淋巴结清扫术/方法
• 存活率
• 预后

目的探讨颈清扫术在声门上型喉癌治疗中的作用。方法总结448例声门上型喉癌患者的临床治疗及生存情况,其中T12例,T2175例,T3140例,T4131例。N+173例,占声门上型喉癌的38.6%。采用喉部分切除术173例,喉全切除术275例。同期颈清扫术396例(88.4%)(单侧168例,双侧228例)。223例N0病例行改良全颈清扫术,173例N+病例行经典全颈清扫术,52例N0患者未行颈清扫术。结果直接法统计其3年生存率为75.2%(337/448),5年生存率为52.2%(234/448)。N0患者3年生存率为78.9%(217/275),5年生存率为69.8%(192/275)。N+患者3年生存率为69.4%(120/173),5年生存率为24.3%(42/173),二者比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。Ⅰ、Ⅱ期123例,Ⅲ、Ⅳ期325例,5年生存率分别为76.4%(94/123)及43.1%(140/325),二者差异有统计学意义(P<0.01)。在颈部转移二次住院手术的44例中,其5年生存率仅为34.1%(15/44)。结论喉癌早期病例疗效明显好于晚期病例。声门上型喉癌N0时同期行必要的择区性颈清扫术是提高疗效的重要措施。

• 单位
  中国医科大学附属第一医院