基于奥马哈系统的DR患者延续护理方案的构建及应用研究

作者：胡哲^*; 雷丹丹; 赵益; 高月; 杨阳; 代晶

来源：中国中医眼科杂志, 2023, 1-6.

DOI：10.13444/j.cnki.zgzyykzz.XXXX.XX.001

• 奥马哈系统
• 延续护理
• 糖尿病视网膜病变
• 自我管理
• 眼底筛查

目的探讨基于奥马哈系统的糖尿病视网膜病变(DR)患者延续护理方案的构建及应用研究。方法选取2022年1月15日—2022年5月31日在武汉大学人民医院眼科中心接受治疗的DR患者104例，随机分为观察组和对照组，各52例。对照组实施常规DR护理及出院指导，观察组实施以奥马哈系统为框架构建的延续护理方案，每个月实施1次，连续干预6个月。比较2组患者干预前、后自我管理水平评分、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及眼底筛查率。结果(1)护理问题：观察组患者共存在护理问题591个，平均每位患者存在11.36个护理问题。(2)自我管理能力：干预后对照组各项得分及总分均较干预前升高(t饮食=16.261,t运动=5.949,t血糖监测=5.609,t足部护理=7.298,t总分=19.147，均P=0.000)；干预后观察组各项得分及总分均较干预前升高(t饮食=32.370,t运动=14.915,t血糖监测=13.248,t足部护理=42.670,t总分=45.475，均P=0.000)；干预后观察组各项得分及总分均高于对照组(t饮食=9.091,t运动=11.996,t血糖监测=11.192,t足部护理=38.894,t总分=29.149，均P=0.000)，差异均有统计学意义。(3)血糖控制：干预后对照组患者餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平较干预前降低(t餐后血糖=2.245,P=0.029;t糖化血红蛋白=7.607,P=0.000)，干预后观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平均较干预前降低(t空腹血糖=5.477,t餐后血糖=5.748,t糖化血红蛋白=13.101，均P=0.000)，干预后观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平均低于对照组(t空腹血糖=4.865,t餐后血糖=5.174,t糖化血红蛋白=7.836，均P=0.000)，差异有统计学意义。(4)眼底筛查率：干预后观察组眼底筛查率为94.23%，高于对照组53.85%(χ2=22.061,P=0.000)，差异有统计学意义。结论对DR患者构建并实施基于奥马哈系统的延续护理，有助于评估患者的护理问题，提高自我管理水平，延缓DR的进展，具有一定临床应用价值。

• 单位
  武汉大学人民医院