MRI与CT多期动态增强扫描在肝硬化伴肝癌诊断中的应用价值

作者：黄立雪

来源：现代医学与健康研究电子杂志, 2022, 6(09): 101-104.

• 肝硬化
• 肝癌
• MRI
• CT
• 诊断价值

目的 探讨肝硬化伴肝癌患者行MRI与CT多期动态增强扫描检查的病灶影像学表现，分析其临床诊断价值，为疾病的早期诊断提供依据。方法 回顾性分析北京市延庆区医院(北京大学第三医院延庆医院)2017年1月至2021年7月期间收治的肝硬化伴肝癌患者40例（49个病灶）的临床资料，所有患者均进行MRI与CT多期动态扫描。比较患者MRI与CT动脉期、门脉期、延迟期影像学表现特征，MRI与CT多期动态增强扫描检查对肝硬化伴肝癌的诊断准确率。结果 40例患者共检测出病灶49个，其中病灶直径<1 cm共5个，1～3 cm共15个，4～5 cm共17个，> 5 cm共12个；CT检测动脉期、门脉期、延迟期各检出病灶49个，其中CT检测动脉期、延迟期检出率高于门脉期，且延迟期高于门脉期，但组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）;MRI检测动脉期、延迟期的检出率均显著高于门脉期（均P<0.05）；动脉期肝硬化伴肝癌患者呈高信号，延缓期、门脉期呈等信号与低信号，常表现为“高-等-低、高-低-低、高-等-等”，MRI多期动态增强扫描检测出“高-低-低”信号的病灶占比显著低于CT多期动态增强扫描检测、“高-等-低”信号的病灶占比显著高于CT多期动态增强扫描检测（均P<0.05）;CT多期动态增强扫描检测的诊断准确率为77.55%,MRI多期动态增强扫描检测的诊断准确率为81.63%，经比较，MRI检测对肝硬化伴肝癌的诊断准确率高于CT，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论相较于CT多期动态增强扫描，MRI多期动态增强扫描应用于肝硬化伴肝癌患者，可显示出多方位与多角度的病灶情况，对肝癌血供显示特点更好，且准确率相对更高，可作为肝硬化合并原发性肝癌的重要诊断手段。

• 单位
  北京大学第三医院