腔内放疗与支架置入治疗食管及食管胃结合部癌所致吞咽困难的系统评价

作者：罗宏涛; 王小虎; 田金徽; 杨克虎; 拜争刚; 姜雷

来源：中华肿瘤防治杂志, 2008, (17): 1315-1318.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2008.17.010

• 食管肿瘤
• 胃肿瘤
• 吞咽障碍
• 支架
• 近距离放射疗法
• 计算机系统
• Meta分析

目的:评价腔内放疗与支架置入治疗食管及食管胃结合部癌所致吞咽困难的疗效。方法:通过计算机检索CBMdisc、VIP、CNKI、Cochrane library、PubMed和Embase等数据库和手工检索8种主要中文肿瘤学期刊,收集腔内放疗与支架置入治疗食管及食管胃结合部癌所致吞咽困难的随机对照试验和半随机对照试验。由2名评价员独立提取数据和评价纳入研究方法学质量,采用Rev Man4.2.10进行统计学分析。结果:共纳入4篇英文文献,269例患者,方法学质量评价均为C级,治疗前吞咽困难评分基线可比。治疗后Meta分析结果显示,腔内放疗组与腔内支架置入组相比,并发症发生率(RR=0.50,95%CI0.32,0.79)差异有统计学意义,而吞咽困难复发率(RR=1.03,95%CI0.63,1.67)、30d死亡率(RR=1.09,95%CI0.62,1.93)、3个月死亡率(RR=0.90,95%CI0.64,1.27)及6个月死亡率(RR=1.20,95%CI0.95,1.52)差异无统计学意义。腔内放疗组患者总体生活质量优于腔内支架置入组。结论:在缓解食管及食管胃结合部癌所致的吞咽困难方面,腔内放疗与腔内支架置入具有相同疗效。但腔内放疗并发症发生率低,且患者远期生活质量较好。鉴于本系统评价纳入文献少,所纳文献方法学质量偏低,在解释上述结论时须慎重。尚需进一步开展设计合理、执行严格、大样本、多中心的随机对照试验。

• 单位
  甘肃省肿瘤医院; 兰州大学