经鼻蝶神经内镜和显微镜垂体瘤切除术的疗效对比分析

作者：赵鹏; 赵亮; 刘晓杨; 洪勇智; 尤永平^*

来源：国际神经病学神经外科学杂志, 2018, 45(06): 573-576.

DOI：10.16636/j.cnki.jinn.2018.06.006

• 垂体瘤
• 神经内镜
• 显微镜
• 疗效对比

目的对比神经内镜下经鼻蝶切除术和显微镜切除术对垂体瘤的临床疗效差异。方法选取本院2016年8月～2018年4月期间71例垂体瘤患者为研究对象,其中40例患者行经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术,31例行显微镜垂体瘤切除术。患者术后通过影像学和内分泌检查评价手术切除率,观察术后患者激素水平变化和视觉恢复情况,统计两组术式术后并发症情况。结果内镜手术组中38例(95%)患者肿瘤被完全切除,2例(5%)患者肿瘤次全切除,显微镜组中23 (74. 19%)例患者肿瘤完全切除,8例(25. 81%)患者肿瘤次全切除,内镜组肿瘤全切率相比于显微镜组较高,差别有统计学意义(P <0. 05)。术后患者泌乳素(PRL)和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平内镜组相较于显微镜组降低显著,差别有统计学意义(P <0. 05),生长激素(GH)水平两组无统计学差异(P> 0. 05)。术后1周患者加权视野指数(VFI)较术前升高,视野平均缺损(MD)、模式标准差(PSD)降低,内镜组视觉改善效果优于显微镜组,差别有统计学意义(P <0. 05)。内镜组术后并发症发生率相比于显微镜组较低,差别有统计学意义(P <0. 05)。结论相比于传统显微镜切除术,经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术能够达到较高全切率,在改善多项激素水平和视觉障碍方面有明显优势,同时术后并发症发生率较低,安全性高,值得作为主流手术方式推广应用。

• 单位
  南京市中医院; 南京医科大学第一附属医院; 南京医科大学; 江苏省人民医院