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摘要
目的 探讨电视辅助胸腔镜手术（VATS）和保守治疗在自发性食管破裂的临床疗效。方法 回顾性统计分析2010年1月至2021年4月池州市人民医院收治的62例自发性食管破裂患者临床资料，按治疗方式不同分为VATS组34例，保守治疗组28例，比较VATS组与保守治疗组在感染性休克、输血量、抗生素使用时间、胸管保留时间、经口进食时间、住院时间方面的效果。比较VATS组一期缝合与非一期缝合在切口感染、感染性休克、术中出血量、手术时间、抗生素使用时间、胸管保留时间、经口进食时间、住院时间方面的效果。比较不同手术时机下VATS一期缝合在白细胞、CRP指标、胸管保留时间、经口进食时间、住院时间方面的效果。结果 VATS组感染性休克、输血量、抗生素使用时间、胸管保留时间、经口进食时间、住院时间均低于保守治疗组，差异有统计学意义（P <0.05）。VATS一期缝合组切口感染、感染性休克、抗生素使用时间、胸管保留时间、经口进食时间、住院时间均低于非一期缝合组，差异有统计学意义（P <0.05）。<12 h的VATS一期缝合组白细胞、CRP指标、胸管保留时间、经口进食时间、住院时间低于> 24 h组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 不同手术方式VATS综合治疗自发性食管破裂微创安全，效果显著，可提高治愈率并降低病死率从而使患者获益，值得临床推广。
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单位池州市人民医院; 苏州大学附属第二医院
