经鼻持续气道正压通气联合不同时机应用肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

作者：谭葵欢^*; 卢燕玲; 黄俐婷

来源：海南医学, 2019, 30(01): 38-40.

• 经鼻持续气道正压通气
• 肺表面活性物质
• 新生儿呼吸窘迫综合征
• 不同时机
• 疗效

目的探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)联合不同时机肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2018年4月期间东莞市人民医院新生儿重症监护室(NICU)收治的69例NRDS患儿的临床资料,根据应用PS的时间点分为三组:<4 h者24例纳入早期组,4～8 h者23例纳入中期组,>8 h者22例纳入晚期组,比较给药前及给药24 h后三组患儿的动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、酸碱度(pH),以及3 d内需机械通气治疗的例数、住院时间及并发症发生情况、病死率。结果给药24 h后,早期组、中期组、晚期组患儿的动脉血pH和PaO2水平分别为(7.48±0.15)和(74.84±2.54) mmHg、(7.32±0.14)和(70.29±2.06) mmHg、(7.29±0.12)和(68.89±1.79) mmHg,均明显升高,PaCO2分别为(39.08±2.04) mmHg、(42.28±2.16) mmHg、(44.15±2.32) mm Hg,均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但是早期组改善更加明显,与中期组、晚期组比较差异均有统计学意义(P<0.05);早期组患儿的机械通气比例为4.17%,明显低于中期组的21.74%和晚期组的18.18%,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患儿的并发症发生率、病死率及住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经鼻持续气道正压通气联合不同时机肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征均可取得较好的临床疗效,但是早期使用效果更显著,且可以降低气管插管的风险。

• 单位
  东莞市人民医院